学平险和意外险有什么区别?学平险报销范围和额度

2023-02-10 16:14:15       来源:驱动中国网

区别:

1、保障的内容

意外险保障的范围主要有意外身故、意外伤残、意外医疗费用;

学平险的保障范围:身故(意外身故、疾病身故)、伤残(包括烫伤)、意外医疗费用(包括意外门诊费用、意外住院费用)、疾病住院费用、重大疾病、意外住院定额津贴。另外学平险不仅仅是保学校内的风险,哪怕是学校外的也都是可以承保。因此,学平险比意外险的保障更全面、保障程度更高。

2、价格

相比于意外险,购买学平险的价格都比较便宜,一般最低几十块就能搞定,而且购买渠道也非常多,购买手续简便。

3、投保门槛低

与意外险相比,大部分儿童学平险的健康告知信息的规定都比较松散,有的甚至没有规定要告知健康信息,所以投保门槛很低。但需要注意的是,以往的疾病一般都不在承保范围内,比如先天性疾病、遗传性疾病,投保前已经患有的疾病等。打架斗殴造成的伤害一般都不包括在内。

4、住院额度

相比于意外险,儿童学平险的住院额度有限,解决不了大的问题,所以要单独购买其他产品作补充。

报销范围与额度:

1、意外身故:被保险人若是因为意外而身故,那么保险公司一般可赔保额,额度通常为3万-10万;

2、意外伤残:被保险人若是因为意外而伤残,那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额,额度通常为3万-10万;

3、疾病身故:被保险人若在等待期后因为疾病而身故,那么保险公司一般可赔保额,额度通常为3万-10万;

4、意外门急诊:被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用,保险公司可予以报销,一般仅限社保内门急诊医疗费用,若经社保则可报销90%,若未经过社保报销,则一般可报80%,其额度通常为1万-2万;

5、意外住院津贴:被保险人因为意外而住院,则保险公司每天可以给付一笔津贴,一般是每天可给付50-200,有最高给付天数的限制,比如某学平险规定,每次住院最高可给付90天,一个保单年度内最高可给付180天。此外,部分学平险还有免赔天数的限制;

6、住院医疗:被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院,则保险公司可对住院医疗费用进行报销,扣除免赔额后一般可报销90%-100%,但若未经社保,则报销比例会有所降低,一般可报销70%-80%,额度通常为6万-12万;

7、重疾保险金:被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病,则保险公司可理赔一笔保险金,一般是可赔保额,额度通常为3万-10万。

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